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신장내과에서 투석 치료를 결정하게 되면 환자분들과 보호자분들이 가장 먼저 마주하는 신체적 관문이 바로 혈관 확보입니다. 혈액투석은 몸 밖으로 피를 빼내어 노폐물을 걸러낸 뒤 다시 넣어주는 과정을 거치기 때문에, 매번 200~300ml/min에 달하는 엄청난 양의 혈류 속도를 버텨낼 수 있는 튼튼한 혈관 통로가 필수적입니다. 투석실 현장에서 환자분들을 뵙다 보면, 미리 동정맥루 수술을 하여 준비하는 것을 미루시거나 꺼려하시는 분들이 의외로 정말 많습니다. 동정맥루 수술 후 혈관이 굵어지는 성숙 단계에 보통 4~8주, 길게는 2~3개월 이상이 소요되는데, 수술 후 바로 사용할 수 있다고 오해하시는 경우도 흔합니다. 이 시기를 놓치면 결국 팔 혈관이 준비되지 않아 가슴이나 목에 카테터(중심정맥 도관)를 급하..

투석실 현장에서 20년 넘게 근무하며 수많은 말기 신부전 환자와 보호자분들을 만나왔습니다. 신장내과 외래에서 "이제 투석을 준비하셔야 합니다"라는 주치의의 말을 듣고, 눈앞이 캄캄해져 진료실을 나오시는 표정을 잊을 수 없습니다. 투석이라는 말 자체가 생소하고 거부감이 드는 것은 당연합니다. 투석은 단순히 망가진 신장 기능을 대신하는 의학적 처치를 넘어, 환자와 가족의 남은 일상을 송두리째 바꾸는 중대한 생활 방식의 결정입니다. 많은 분들이 '남들이 많이 하니까' 혹은 '병원이 집에서 가까우니까'라는 단순한 이유로 치료법을 결정했다가 뒤늦게 후회하곤 합니다. 오늘은 20년 차 투석실 간호사의 임상 경험과 국내 공식 통계 근거를 바탕으로, 내 몸과 라이프스타일에 맞는 투석 방식을 후회 없이 선택하는 기준..

투석실에서 20년 동안 수많은 환자분들을 간호하다 보면, 가장 자주 듣는 안타까운 말씀이 있습니다. '바로 혈압과 당뇨로 신장이 나빠지는지 몰랐어요'라는 말과 '왜 신장이 나빠졌는지 모르겠어요'라는 말입니다. 신장은 흔히 '침묵의 장기'라고 불립니다.기능이 50% 이상 떨어질 때까지도 뚜렷한 자각 증상이 없는 경우가 대부분이기 때문입니다. 처음 투석실에 오시는 환자분들을 뵐 때마다 조금만 더 일찍 신호를 알아차리셨더라면, 혹은 생활 습관만 조금 바꾸셨더라면 투석 시기를 훨씬 늦출 수 있었을 텐데 하는 아쉬움이 늘 남습니다. 오늘은 20년 차 투석실 간호사의 임상 경험을 바탕으로, 우리 몸이 보내는 신장 이상 신호와 만성신부전으로의 진행을 막기 위한 핵심 관리법을 알기 쉽게 정리해 드리겠습니다.1. 신장이..